Відділення інтенсивної терапії новонароджених

Відділення інтенсивної терапії новонароджених пологового будинку №1 надає невідкладну допомогу дітям з різною перинатальною патологією.

У зоні особливої ​​уваги — діти, що народилися недоношеними, які піддаються високому ризику розвитку різних ускладнень, що порушують якість їх життя в неонатальному і наступних періодах, більшу частину яких можна запобігти. У зв'язку з цим, впровадження нових технологій та інноваційних методик реанімації, що застосовуються в «Пологовому будинку №1», дозволяє не тільки зберегти життя маленьким пацієнтам, а й попередити розвиток важкої патології, зумовленої перинатальними причинами.

Основною проблемою, з якою стикаються наші неонатологи при виходжуванні недоношених дітей, є нестабільне дихання, апное і короткочасні зупинки дихання. У цих ситуаціях порушується кисневий обмін організму, може розвинутися гіпоксія. Для стабілізації дихання в нашому пологовому будинку використовуються найсучасніші закордонні апарати ШВЛ.

Вкрай важливим для поліпшення фізіологічного прогнозу і подальшого псіхофізіологічного розвитку недоношеної дитини ми вважаємо забезпечення параметрів комфортної температури, вологості, необхідного рівня кисню — ці умови створюються за допомогою сучасних інкубаторів, що дозволяє виключити будь-які стресові впливи навколишнього середовища. У відділенні реанімації та інтенсивної терапії новонароджених нашого пологового будинку використовується повнофункціональний комплекс обладнання для розвиваючого догляду за новонародженими: реанімаційна система для новонароджених Lifetherm, Air-Shelds Vickers, Fanem; апарати ШВЛ SLE 5000 і Bear Cub 750 PSV; монітори пацієнта Colin BP-S 510.

Як відомо, ураження легень у новонароджених, пов'язане з незрілістю, і, перш за все, з незавершеним дозріванням системи сурфактанта. Це є однією з основних причин, що визначають дитячу смертність і інвалідизацію. Зустрічальність дефіциту сурфактанту тим вище, чим менше гестаційний вік і маса тіла дитини при народженні. Однак на його частоту сильно впливають методи пренатальної профілактики при загрозі передчасних пологів. У нашому пологовому будинку використовується профілактичне введення бетаметазону при загрозі передчасних пологів, котрий викликає швидку стимуляцію «дозрівання» в легких плоду системи синтезу сурфактанту, сприяє зниженню частоти внутрішньошлуночкових крововиливів (ВШК) і перивентрикулярной лейкомаляції (ПВЛ) у недоношених дітей з гестаційним віком понад 28 тижнів, приводячи до вірогідного зменшення їх перинатальної захворюваності та смертності.

З метою профілактики респіраторного дистрес-синдрому (РДС) у недоношених дітей використовується ранній початок биназального спонтанного дихання під постійним позитивним тиском на видиху (CPAP) при наявному самостійному диханні. Це дозволяє ефективно збільшувати функціональну залишкову ємність легенів і підтримувати стабільний тиск в дихальних путях. Канюлі для проведення СРАР встановлюються безпосередньо в пологовому залі відразу після народження. Цей неінвазивний метод респіраторної підтримки дозволяє нам зменшити кількість ускладнень при проведенні оксигенотерапії і скоротити кількість днів, проведених у відділенні реанімації. Для проведення даної методики в нашому пологовому будинку використовуються апарати неінвазивного СРАР «Аrabella».

Для лікування респіраторного дистрес-синдрому (РДС) у недоношених дітей в нашому пологовому будинку застосовується своєчасне введення екзогенного сурфактанта малоінвазивним методом Lisa, що виключає агресивний травматичний вплив на легеневу тканину, істотно підвищує відсоток виживання недоношених і знижує їх інвалідизацію. Методика взаімствована з провідних клінік Австрії та інших європейських центрів з виходжування маловагових дітей.